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sábado, 28 de agosto de 2010

Preescripción Enfermera: Equidad y Eficiencia

El decreto que define las actuaciones de los enfermeros en el ámbito de la prestación farmacéutica, autorizando el uso de la orden enfermera con fines asistenciales, se traduce en una clara mejora tanto de la equidad como de la eficiencia del Sistema Sanitario Público de Andalucía.
En el primer apartado, la equidad, hay una importante mejora de la accesibilidad de los usuarios, ya que no tienen que acudir a dos profesionales diferentes para obtener recursos que son necesarios para un mismo proceso, y que por tanto puede quedar resuelto en el acto. Es mas, con la intervención de un mismo profesional se pueden ver resueltos mas de uno de los problemas del usuario.
Respecto a la eficiencia, está claro que si es necesario que intervengan menos profesionales en un mismo proceso, obteniendo el mismo resultado, este ya está siendo menos costoso.
La "prescripción" enfermera, sin duda, ha supuesto un importante avance en las competencias de estas profesionales, que muchos han llegado incluso a tachar de respuesta política que va a incrementar el gasto farmacéutico, y por ende el gasto sanitario.
Pero en su aspecto mas práctico, esta modificación normativa supone un importante cambio en la atención sanitaria, que mejora la utilidad y pertinencia de los recursos, adaptándolos a las necesiades de los ciudadanos.

miércoles, 2 de junio de 2010

Copago

El copago

El copago tiene como objetivo disuadir a los usuarios de hacer un uso inadecuado del Sistema Sanitario Público, contribuyendo en cierta manera a su financiación. Incorporar este elemento en nuestro Sistema Sanitario, provocaría un importante grado de insatisfacción social, proporcionando una escasa posibilidad recaudatoria, y disuadiendo a colectivos de pacientes crónicos, que buscarían otros accesos, en los que el coste podría ser más elevado, y/o haciendo que empeore. Por tanto, en estos momentos, ni clínica, ni económica, ni socialmente parece oportuno introducir esta herramienta financiera.

Las posibles soluciones pasan por mejorar la eficiencia, no hacer mas con lo mismo, si no hacer lo mismo con menos, y sobre todo racionar las prestaciones. Es evidente que en España estamos lejos de conseguir una situación más eficiente de nuestro sistema de salud (uso inapropiado de ingresos, estancias y tecnología; excesivo gasto farmacéutico, escasa coordinación de la gestión hospitalaria con la primaria, inexistencia de red socio-sanitaria, no traslado de riesgos a los agentes, etc.)

Desde el plano de la financiación se debería valorar el coste de oportunidad de los servicios, y limitar aquellos de escasa efectividad y que no ofrecen beneficio a la salud de la población. El racionamiento de las prestaciones requiere una adecuación de los servicios proveedores a las necesidades reales de salud, que no existe actualmente en nuestro medio.

No parece haber una solución milagrosa para el problema de la escasez presupuestaria, tanto profesionales como gestores tenemos que tener clara la diferencia entre demanda y necesidad. Y cuando la primera supere a la oferta, sepamos buscar la mejor alternativa, que no parece ser desde luego ni el inefectivo copago, ni las inequitativas restricciones al acceso.

jueves, 27 de mayo de 2010

Operación Bikini

En estos días es normal que hagamos unas dietas muy estrictas, que hagamos ejercicio, cuando nunca lo hacemos durante el resto del año, que tomemos pastillas, infusiones, y no se cuantas cosas mas, y todo ello, para perder esos kilos que nos hacen mas vistosos, y que no queremos enseñar este verano a conocidos y desconocidos en playas y piscinas.

Tenenos la costumbre de culpar a otros de nuestro peso, a referentes de belleza muy idealizados, al consumismo, a la publicidad, la moda, y no se a cuantas "entidades" mas. Pero en realidad es así?, o por el contrario tenemos nuestro sobrepeso se debe a otras causas, tal vez relacionadas tambien con algunas otras "entidades" sociales. O a lo mejor, se debe a una necesidad insconsciente de recompensarnos, de recibir algún tipo de regalo, de placer, que necesitamos, y que no obtenemos de otra forma. Y que encontramos en la comida, por que es mas rápida, mas asequible, o no se porqué...

Pero porque nos falta ese placer ¿...? porque no existe, porque no esta a nuestro alcance, porque no tenemos tiempo para saborear la vida, sus moementos y detalles, y la sustituimos por la comida. Creo que hemos desnaturalizado la vida, y como consecuencia sentimos ansiedad, estres, necesidad de gratificación, y por ello, no se cuantos sentimientos negativos mas.


Por que será que los gorditos no somos tan felices como los del popular esteriotipo. Porque en realidad no somos gorditos?, o porque en realidad lo que no somos es felices?

Ahí lo dejo para hacer volar vuestras mentes. Yo por mi parte, me estoy tomando unas pastillas que me tienen todo el rato sentado en el wc...